Психосоматические расстройства

Abstract

В книге в систематизированном виде представлены сведения о различных психосоматических расстройствах, отражены данные о нейрофизиологических механизмах, способствующих их формированию, проанализирована клиническая картина псевдоневрологических расстройств, психогенных нарушений сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата, психогенных сексуальных расстройств, кожных реакций и др. Описана диагностика указанных расстройств, принципы врачебной тактики и методы лечения: психотерапия, симптоматическая терапия, психотропные средства. Для терапевтов, невропатологов и врачей других специальностей. ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие 3 Введение 5 Глава 1. Нейрофизиологические предпосылки психосоматических расстройств 10 Психосоматическая симптоматика и психосоматическая медицина 13 Нейродинамические механизмы соматических проявлений эмоциональной нестабильности 15 Долгосрочная память и психосоматические расстройства 22 Глава 2. Психопатологические проявления соматизированной депрессии 31 Расстройства сна 35 Психопатологические аспекты астении 37 Болезненные ощущения в структуре депрессии. 40 Ипохондрические опасения и страхи 44 Характерологические сдвиги при психосоматических расстройствах 50 Маски соматизированной депрессии 55 Глава 3. Псевдоневрологические расстройства 59 Психическая гиперестезия 60 Психогенная головная боль 63 Тимопатическое головокружение 67 Психогенные невралгии 73 Псевдокорешковый синдром 74 Синдром беспокойных ног 76 Психогенные дискинезии 77 Гипоталамический синдром 79 Глава 4. Функциональные нарушения деятельности сердца 87 Кардиалгии 88 Психогенные расстройства сердечного ритма 92 Кардиофобия 95 Ишемическая болезнь сердца при неизмененных коронарных сосудах 98 Аффективные нарушения у больных инфарктом миокарда 108 Дифференциация кардиалгии 118 Глава 5. Сосудистая дистония 123 Артериальная гипотензия 125 Артериальная гипертензия 130 Глава 6. Психогенный псевдоревматизм 140 Костно-мышечные алгии 140 Вегетативные нарушения 143 Синдром пролабирования створок митрального клапана 145 Диагностика психогенного псевдоревматизма 156 Глава 7. Психогенная одышка 161 Глава 8. Абдоминальные эквиваленты депрессивных состояний 170 Расстройства аппетита 171 Психогенная тошнота и рвота 173 Функциональные запоры и поносы 175 Абдоминальные алгии 177 Функциональные нарушения тонуса и моторики полых органов брюшной полости 181 Канцерофобия 192 Диагностика псевдоорганических расстройств пищеварения 194 Глава 9. Урологические маски депрессии 200 Психогенная дизурия 203 Цисталгия 210 Уретральная ипохондрия 213 Нефроптоз 218 Распознавание псевдоурологических нарушений 220 Глава 10. Психогенные сексуальные расстройства 223 Аффективные нарушения в клинике сексуальной патологии 225 Сексуальные расстройства при депрессивных состояниях у мужчин 231 Сексуальные расстройства при депрессивных состояниях у женщин 245 Сифилофобия 256 Сексуальная гиперестезия в клинике депрессивных состояний 258 Глава 11. Психогенные кожные реакции и патологические процессы 261 Кожная гиперестезия 267 Дерматологическая ипохондрия и патомимии. 276 Глава 12. Диагностика соматизированной депрессии 284 Беседа с больным как объективный метод исследования 286 Признаки психогенной природы страдания 290 Причины несвоевременного распознавания соматизированной депрессии 298 Глава 13. Лечение соматизированной депрессии 306 Основные принципы врачебной тактики 308 Терапевтическое действие психотропных препаратов 320 Побочное действие психотропных препаратов 340 Синергизм и антагонизм психотропных препаратов и других лекарственных средств 349 Психотерапия 355 Симптоматическая терапия соматизированной депрессии 363 Заключение 368 Список литературы 374